Rejtett here, gyulladás, daganat? A férfimeddőség gyakoribb, mint gondolnánk

Többféle oka van annak, ha nem jön össze a baba, az egyik a meddőség. Hazánkban a párok 10-18 százaléka cipeli ennek az állapotnak a súlyos terhét, vagyis majdnem minden ötödik kapcsolatban hiba várnak arra, hogy gyerekes családdá váljanak. Az ok kiderítéséhez mindkét felet ki kell vizsgálni. Az adatok szerint Magyarországon a párok 40 százalékánál a nő, 40 százalékánál a férfi, 20 százalék esetben pedig mindkettőjük rendellenessége deríthető fel. A férfimeddőséggel, vagyis infertilitással az andrológia foglalkozik.

Mi lehet az oka a férfimeddőségnek?

Mikor a vizsgálatok a férfinál találnak eltérést, akkor elsőként meg kell állapítani, hogy miért van ez. Ennek többféle oka is lehet. 

• Genetikai okok 

Az ő kromoszómakészletükben egy X és egy Y nemi kromoszóma található. Ha ezekben valamilyen szerkezet- vagy számbeli eltérés adódik, az nemzőképtelenséget okozhat. Ezek az eltérések igen ritkák.

• Hormonális okok

A megfelelő nemi működést összetett és bonyolult idegi és hormonális hatások is szabályozzák. Ezek hatnak a férfihormont, vagyis a tesztoszteront termelő szervek működésére is. Amennyiben a mirigyek, szervek közül valamelyik megbetegszik, úgy a hormonegyensúly felborulhat, így sterilitás alakulhat ki.

• Elhelyezkedés és hőmérséklet 

Egy veleszületett betegség miatt előfordul a rejtettheréjűség, amikor ezek a szervek a születéskor nem a herezacskóban, hanem a hasüregben találhatók. 

Ez a két állapot azt eredményezheti, hogy a here az ideálisnál melegebb környezetben van, így előnytelenek a feltételek a spermiumok termelődéséhez.

Ezek mellett a túl szoros ruházat, a gyakori szaunázás, esetleg gyakori melegvizes fürdőzés, a túl meleg munkahelyi körülmények is okozhatják a herék túlmelegedését.

• Gyulladás, daganat 

A nemi szaporító szervek gyulladásai, daganatai szintén sterilitáshoz vezetnek. Az egyik ilyen közismert felnőttkori betegség a fültőmirigygyulladás, vagyis a mumpsz, aminek a szövődményeként heregyulladás alakulhat ki. Valamint egyes nemi betegségek is gyulladást okoznak. A gyulladásos folyamatok során sérülhetnek, elzáródhatnak azok a részek, melyek a sperma útját biztosítják.

• Kémiai hatások 

Többféle kívülről jövő káros, kémiai és fizikai hatás is károsíthatja a spermiumokat. Ilyen például a dohányzás, az túlzott alkoholfogyasztás, egyes gyógyszerek, elsősorban a kemoterápiás szerek használata.

• Idegi eredet 

A megtermékenyítéshez az erekció és ejakuláció zavartalan lezajlására is szükség van. Ha ezt valamilyen idegi eredetű zavar, például a gerinc bizonyos szakaszának sérülése meggátolja, úgy nem jön létre a terhesség.

• Életmódbeli tényezők 

Az extrém elhízás, a doppingszerek, szteroidok használata, a túlzott alkoholfogyasztás, a kábítószer-használat, illetve a rendszeres testmozgás hiánya is okozhatja.

• Pszichés okok 

Napjainkban a férfimeddőséget a leggyakrabban a pszichés tényezők okozzák. Ennek okai főként a stressz, a kiegyensúlyozatlan párkapcsolat, a szociális és egzisztenciális bizonytalanság, sokszor a túlzott alkoholfogyasztás, melyek mind a nemzőképesség csökkenését okozzák merevedési zavar formájában.

• Ismeretlen eredetű meddőség 

Ilyen esetekben általában nincs konkrét felderíthető oka a problémának. Ilyenkor előfordulhat, hogy sok, egészen kismértékű eltérés adódik össze és okoz gondot.

Hogyan vizsgálják? 

Ez egy alapos fizikális vizsgálattal kezdődik. Ezt követi a sperma vizsgálata, amit a kórházban helyeben „szereznek be”. Erre a célra egy diszkréten elkülönített szoba áll rendelkezésre az urak részére. 

Amennyiben szükséges, úgy ultrahang- és röntgenvizsgálatot is végeznek, esetenként vérből végzett hormonmeghatározás, és ritkán genetikai vizsgálat is szóba jöhet. 

Időnként gyógyítható

Attól függően, hogy mi okozza a problémát, a férfimeddőség esetenként gyógyítható, de van olyan elváltozás, ami nem. Van olyan kórkép is, amit ugyan nem lehet gyógyítani, de a férfitől nyert ondóból mesterséges úton létrehozható terhesség.

A kisebb fejlődési rendellenességek esetén - például a húgycsőelzáródási zavarnál - korrekciós műtét vagy a levett ondóval végzett mesterséges megtermékenyítést jöhet szóba.

Genetikai rendellenesség esetében azonban a meddőség nem gyógyítható, legfeljebb az ezt kísérő tünetek enyhíthetőek, például hormonadagolással. 

Ha hormonális eredetű a meddőség, úgy az alapbetegségnek megfelelő hormon pótlásával ma már általában megoldható a kezelés.

Amennyiben valamilyen fertőzés okozza a meddőséget, akkor mindenképpen gondolni kell a partner gyógyítására is. A férfi ivarcsatorna-gyulladás erős antibiotikumos kezeléssel meggyógyítható. A prosztata gyulladást legkevesebb 6 hétig kell kezelni, és bizonyos esetekben nagy hatékonyságú antibiotikum mellett is fél, egy évig kell folytatni a kezelést. A fertőzés miatti sterilitás, az elhanyagolt esetek kivételével, gyógyítható.